agentic workflow · 自動化過程 ＋ 零幻覺查核

那份 CRSwNP 報告，是怎麼自動跑出來的？

這頁不是結論，是過程：agent 怎麼一次把四個來源合起來、怎麼確認每一句的出處、怎麼擋掉幻覺引用。← 看 完整報告 ▸

整條 pipeline（一眼看完）

STEP 0 · 把題目講準
CRSwNP 生物製劑：機轉、證據、三層法規
鎖定範圍＝成人 type 2／嗜酸性這一端；要回答的不只「能不能用」，還有「FDA 核准嗎、台灣核准嗎、健保付嗎」。
▼
STEP 1 · 四個來源「同時」抓（平行）
一次打開四條取料線
📚
corpus 全文
Scott-Brown 8e ＋ 藥理課本（機轉/證據/治療階梯）
↳ PDF→raw→proofread→RAG ▸
🇺🇸
FDA 仿單
drug_label：Dupixent/Xolair/Nucala 適應症
↳ 用 API 取 ▸
🇹🇼
TFDA 許可證
tfda_permits：杜避炎/喜瑞樂 台灣適應症
↳ 整包資料庫下載 ▸
💰
健保給付
rule_articles ＋ 藥價：給付條件/自費
↳ 用爬蟲取 ▸

這四條不是從零開始——每條背後的取料管線都早已建置（點 lane 看方法學）。

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STEP 2 · 對抗式查核（防幻覺的關卡）
每一條主張，派一個獨立查核員回原文驗
不是「相信草稿」，是每條 claim 重新打開原始來源、逐行比對，預設「先當它是錯的」，看到原文才放行。
verify:C1verify:C2verify:C3verify:C4verify:C5verify:C6verify:C7verify:C8verify:C9verify:C10verify:C11
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STEP 3 · 合成＋呈現
通過查核的內容 → 一頁式報告
每句帶章節＋行號或藥政條號；沒有的（樞紐試驗數字）就明說沒有，不補。

怎麼擋幻覺？三道關卡（這才是重點）

🛡️ 不讓模型「憑印象」講任何一個關鍵事實

① 藥政數字走確定性查詢，不經模型記憶。FDA／TFDA／健保的適應症、條號、藥價，全部是直接對資料庫下 SQL 拉出原文字串——模型不負責「記得」這些數字，只負責整理它查到的字。
② 教科書主張一律附章節＋行號。每句話後面那個「ch097·L182」對得回 Scott-Brown 第幾章第幾行，可翻、可查、不是它編的。
③ 對抗式查核 fan-out。報告寫完，再派一組獨立查核員，每人負責一條主張、重新回原始來源比對，預設 REFUTED，看到原文支持才標 CONFIRMED；連「corpus 裡沒有樞紐試驗全文」這種缺料也要被確認，確認後報告就不准引用試驗數字。

實際查核結果（這一輪真的跑出來的）

11
查核主張數
11
CONFIRMED（看到原文）
0
REFUTED
#被查核的主張來源結果查核員看到的原文證據（節錄）
C1CRSwNP 以息肉延伸至中鼻道定義；嗜酸性／Th2（eCRS）分型corpusCONFIRMED「polyps presenting to the middle meatus or nasal cavity is defined as CRS with polyps (CRSwNP)… eosinophil dominated (Th2 skewed)… eosinophilic CRS (eCRS)」
ch097·L131-133
C2鼻內類固醇第一線；單株抗體用於選擇性個案；手術輔助corpusCONFIRMED「Intra-nasal corticosteroids are the first line… novel monoclonal antibodies may be used in carefully selected cases… Endoscopic sinus surgery plays an adjunctive role」
ch097·L350
C3omalizumab／mepolizumab 早期證據與限制corpusCONFIRMED「omalizumab (anti-IgE)… reduce both symptom scores and polyp size, and mepolizumab (anti-IL-5) has a significant effect on polyp size. High cost, risk of anaphylaxis and need for subcutaneous injection are limiting factors」
ch097·L182
C4dupilumab 結合 IL-4Rα、同擋 IL-4／IL-13；適應症含 CRSwNPcorpusCONFIRMED「Dupilumab… binds to the IL-4 receptor alpha chain. Since both IL-4 and IL-13 share the same alpha chain receptor, dupilumab inhibits binding of both IL-4 and IL-13 … inadequately controlled chronic rhinosinusitis with nasal polyposis.」
B&CP 15e·ch055·L374
C5FDA：Dupixent 核准 CRSwNP（≥12 歲、控制不良附加維持）FDACONFIRMED「Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps as an add-on maintenance treatment in adult and pediatric patients aged 12 years and older with inadequately controlled… (CRSwNP).」
drug_label·Dupixent·§1
C6TFDA：杜避炎 適應症#3 為 CRSwNP（成人）TFDACONFIRMED「３.慢性鼻竇炎合併鼻息肉：可作為患有慢性鼻竇炎合併鼻息肉(CRSwNP)之成人病人在鼻內皮質類固醇治療下仍控制不佳的附加維持治療。」
tfda_permits·001082號
C7TFDA：喜瑞樂 核准 CRSwNP（成人 ≥18 歲）TFDACONFIRMED「慢性鼻竇炎併鼻息肉附加療法：適用於對鼻腔內皮質類固醇…控制之慢性鼻竇炎併鼻息肉成人(18歲以上)病人作為附加療法。」
tfda_permits·000835號
C8健保 6.2.9 dupilumab＝嚴重氣喘；CRSwNP 僅為劑量條件，非獨立給付健保CONFIRMED「限用於…嚴重氣喘且控制不良(severe refractory eosinophilic asthma)」；慢性鼻竇炎合併鼻息肉 僅出現在「3.使用頻率」劑量調整，非『限用於』獨立適應症。
rule_articles·6.2.9
C9無任何健保條文以 CRSwNP／鼻息肉為給付適應症健保CONFIRMED空結果＝確認不存在：rule_articles title LIKE 鼻息肉／鼻竇炎 回傳 0 列，無任一條文以 CRSwNP 為給付適應症。
rule_articles（空集合）
C10健保藥價：dupilumab 15,687／omalizumab 14,234（每劑）健保CONFIRMED「KC00835261｜喜瑞樂凍晶注射劑150毫克｜14234.00；KC011332BL｜杜避炎注射劑200毫克｜15687.00」
nhi_inae3000_items
C11corpus 無樞紐試驗（SINUS-24／-52）全文 → 報告不引試驗數字corpusCONFIRMED空結果＝確認不存在：grep「SINUS-24／-52」across corpus proofread.md（排除 _archive）回傳 0 檔，本機無樞紐試驗全文。
corpus grep（空集合）
重點不在報告多漂亮——排版是寫文的功夫，那個還好。重點是：這份報告的每一個事實都有一個獨立查核員回原文驗過，數字來自資料庫不是模型記憶，缺料的地方它老實說缺。這套自動化＋查核的過程，才是 agentic workflow 真正值錢的地方。
本頁的查核結果由一次真實的 agentic workflow 產生：每條主張一個獨立 verifier，各自重新查 PG 藥政資料庫或 corpus 全文。台大耳鼻喉部晨會 · 2026-06-11 · 王介立醫師。