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本期核心可分成三條線:
這篇是 HPV-mediated OPSCC 術前與術後 ctHPVDNA 的「解讀校正」研究,而不是單純驗證 ctHPVDNA 能不能抓復發。104 位術前有 ctHPVDNA、74 位有術前/術後配對資料;術前 ctHPVDNA 與 eGFR、pathologic N stage 正相關,但與 PNI、pENE 反向相關。這個結果臨床上很重要:ctHPVDNA 不只是腫瘤量的 proxy,也可能受腎功能、HPV copy number、viral integration 或腫瘤生物學影響。術後 detectable ctHPVDNA 有 15/74(20.2%),與 nodal burden、術前 ctHPVDNA 較高相關;但 MRD-negative 並不等於可以忽略 guideline-concordant adjuvant therapy,因為部分復發發生在拒絕輔助治療者。
這篇把 XLH、PHEX gene dosage、endolymphatic sac hypoplasia 與 Meniere disease-hp endotype 串起來。33 位 XLH 成人中,6 位(18.2%)符合雙側 MD-hp,且全為 hemizygous male,遠高於隨機共病機率;女性 carrier 多呈較輕的低至中頻 SNHL 或導音性聽損,未符合 MD-hp。臨床上,這讓「Meniere disease」不再只是一個症候群標籤,而可被拆成 genotype-endotype-phenotype 的高風險族群:XLH male 尤其需要早期聽力、前庭與影像監測。不過研究規模小、橫斷式設計,不能推成一般 MD 篩檢策略。
這項小型 RCT 測試 TT extrusion 後 5 週 autoinflation 是否能降低 OME 復發與再手術。54 位兒童納入分析,autoinflation 組復發 5/26(19.2%)對 observation 組 10/28(35.7%);再手術 2/26(7.7%)對 8/28(28.6%)。Tympanometry 也顯示 autoinflation 組中耳壓較穩定。臨床價值在於它提供一個低侵入、家庭可執行、可能減少 repeat TT 的策略;但 95% CI 仍寬,樣本數小,應視為可納入 shared decision-making 的選項,而不是所有 extrusion 後兒童的硬性標準。
ARIC cohort 的 5474 位 ≥65 歲成人顯示,嗅覺辨識較差與 SPPB、gait speed、grip strength 較差及後續年度下降較快有關。poor vs good olfaction 的 total SPPB 差異為 −0.49,gait speed 差異為 −0.06 m/s,grip strength 差異為 −1.50 kg;長期分析也呈 dose-response。這篇的臨床可用性不是「聞不到味道會造成衰弱」,而是把嗅覺辨識當作老年功能脆弱性的低成本 warning sign,尤其在門診評估 frailty、跌倒風險、營養與神經退化風險時可作為補充訊號。
23 項前瞻性研究、751 位 resectable HNSCC 患者的統合分析指出,neoadjuvant chemoimmunotherapy 的 MPR+CPR pooled rate 為 66%,高於 dual-agent immunotherapy 18% 與 single-agent immunotherapy 6%。Grade 3–5 AE 在 single-agent、dual-agent、chemoimmunotherapy 報告研究中分別為 29%、3.0%、17%。這篇的重點不是立即改變標準治療,而是指出 chemoimmunotherapy 的 pathologic response signal 足以支持 phase 3 head-to-head trial。HPV-positive disease 比例低、研究多為早期單臂 trial,臨床端不宜把 response rate 等同 OS benefit。
這是 ICBT for tinnitus 的 6 年追蹤,49/138 位完成 6 年評估。8 週、21 module 的 guided ICBT 後,tinnitus distress 的改善在 6 年仍維持,within-group Cohen d = 1.00;依 RCI 有 19/49(39%)達臨床顯著改善,依 MCID 有 27/49(55%)。這篇很適合用來支持「CBT 是處理 tinnitus distress,而不是消除耳鳴聲音」的臨床溝通;但缺少 6 年 active control、追蹤流失明顯,不能當作網路介入優於面對面治療或聲音治療的證據。
Flatiron Health cohort 納入 1108 位 advanced HNSCC 接受 immunotherapy 的患者,發現 baseline BMI category 本身與 PFS 無獨立關聯;相反地,治療前 BMI 下降 ≥2% 與較差 PFS 相關(HR 1.17),low PNI 更明顯(adjusted HR 1.58;median PFS 213 vs 566 days)。這篇臨床訊息很直接:在 immunotherapy 前,不應只看一次 BMI,而要追蹤體重軌跡、albumin/lymphocyte-based PNI 與吞嚥/疼痛造成的營養惡化。這仍是觀察性資料,營養介入是否改善 immunotherapy response 需前瞻性研究。
丹麥全國登錄研究納入 656,240 名嬰兒,56,737(8.6%)在 1 歲內接受 frenotomy;年發生率由 2015 年每 100 名 5.3 例升至 2024 年 12.1 例,且市鎮間差異可達近 10 倍。嚴重出血少見,但 frenotomy 後 30 天 bleeding risk 為 0.02% vs matched controls 0.005%,repeat procedure 為 6.3%。這篇的重點不是否定 tongue-tie 造成哺乳困難,而是提醒:當手術率快速上升且地域差異極大時,常代表診斷門檻、哺乳支持資源與 guideline implementation 不一致。
| 文章 | type / OA | 導讀重點 |
|---|---|---|
| JAMA Otolaryngology–HNS — The Year in Review, 2025 | editorial / OA | 百年期刊回顧整理 2025 年專科動向:hearing gene therapy、KEYNOTE-689、AI、thyroid disease、tinnitus guideline 與訓練制度,適合掌握年度脈絡。 |
| Lower Music Volume Levels in Fitness Class and Perceived Exercise Intensity | comparative | 健身課音量由 91.4 dBA 降至 88.5 dBA,Borg CR-10 perceived exertion 達 noninferiority;14.8% 曾有課後 tinnitus,聽保護使用率低。 |
| Tumor and Flap Reconstruction Volumes and Functional Outcomes after Glossectomy | observational | 357 位 oral tongue SCC 顯示 tumor/resection/flap volume 與吞嚥、語音、tube dependence 有關;volume restoration 至 baseline 與較佳 oral intake 相關。 |
| Olfactory Function and Physical Function—Intertwined Signals of Biologic Vulnerability | commentary | 評論嗅覺與身體功能衰退的重疊 vulnerability;強調共同 aging biology 與行為路徑,但明確避免將 association 說成單向因果。 |
| Neoadjuvant Chemoimmunotherapy in Resectable Head and Neck Cancers—Is It the Way Forward? | commentary | 對 neoadjuvant chemoimmunotherapy meta-analysis 提供定位:pathologic response 令人期待,但 regimen、selection、HPV subgroup 與 phase 3 證據仍是關鍵缺口。 |
| Rapidly Enlarging Facial Mass Following SARS-CoV-2 Infection | case | 青少女 SARS-CoV-2 後右臉快速增大血管性腫塊;診斷為 composite hemangioendothelioma,提醒 vascular lesion 惡性成分與既往 indolent phase 需一併判讀。 |
| Refractory Progressive Facial Asymmetry in a Young Woman | case | 20 歲女性自 8 歲起進展性臉部不對稱,影像與病理指向 soft tissue angiomatosis;適合複習 diffuse vascular anomaly 與骨/軟組織侵犯判讀。 |
| Diagnostic Tonsillectomy and Surgical Margins After Completion Lateral Oropharyngectomy | research letter | 372 位 HPV-associated tonsillar SCC;prior tonsillectomy 未增加 positive margin 或降低 3-year OS/RFS,completion TORS 可作為真正 oncologic resection 評估。 |
| Reframing Palliative Care in Head and Neck Cancer | comment | 來信用 Fu 等研究為基礎,主張 PC 不應只在住院或末期反應式啟動,而應嵌入 tumor board、門診與功能照護路徑。 |
| Reframing Palliative Care in Head and Neck Cancer—Reply | reply | 作者回應指出早期 PC 接受者疾病負擔較高但已在模型校正,並支持以 implementation science 評估門診整合 PC 的成本與病人中心 outcomes。 |
| Risk of Osteoradionecrosis: IMRT vs Proton Therapy in Oropharyngeal Carcinoma | comment | Lai 等提醒 ORN 比較研究需避免 any-grade endpoint 混淆,應納入 dose-volume、NTCP model 與 radiographic-inclusive phenotype。 |
| Risk of Osteoradionecrosis: IMRT vs Proton Therapy—Reply | reply | 作者同意 CTCAE 侷限,補做 ClinRad regrading;grade 3–4 ORN 分布仍與原 CTCAE severe ORN 結論大致一致。 |
| JAMA Otolaryngology–HNS Peer Reviewers in 2025 | peer list / OA | 感謝 2025 年 443 位完成審稿者;雖非臨床研究,但反映專科知識品質控管與同行評閱網絡的可見性。 |
| JAMA Otolaryngology–HNS(mission statement) | mission / OA | 期刊使命強調 patient-centered、evidence-based、training、quality improvement、ethics/economics 與 equitable health care delivery。 |
同一份導讀同時帶一層機器可讀的 JSON:population / comparator / primary_endpoint / effect_size / key_claim / common_misconception。這才是「資料在自己手上」的底層——人看上面、機器讀這層。
[每篇含 doi · title · type · is_oa · population · comparator · primary_endpoint · effect_size · key_claim · common_misconception]
e.g. jamaoto.2026.0015 → effect_size: "eGFR RR 1.05; pN stage RR 12.30; PNI RR 0.23; pENE RR 0.11; postop detectable ctHPVDNA 15/74 (20.2%)"
jamaoto.2026.0044 → effect_size: "Recurrence 5/26 (19.2%) vs 10/28 (35.7%); reoperation 2/26 (7.7%) vs 8/28 (28.6%)"
jamaoto.2026.0080 → effect_size: "MPR+CPR 66% (chemoIO) vs 18% (dual IO) vs 6% (single IO)"
… 22 篇全帶此結構,可直接餵 RAG / 檢索 / 二次分析。