RESEARCH SUMMARY · NEJM 2026
FIND-CKD 研究摘要
非糖尿病慢性腎臟病：finerenone 讓 eGFR 下降較慢
重點：腎功能下降較慢　·　安全性注意高血鉀
N
1584
無糖尿病 CKD（793／791）
3
第 3 期
國際・多中心・雙盲 RCT
e
25–<90
納入 eGFR ml/min/1.73m²
⏱
32 月
主要 eGFR slope 分析
作用機轉　finerenone 阻斷礦皮質受體（MR）→ 延緩腎損傷
阻斷 MR
→
減少鈉滯留/發炎
→
減少腎纖維化
→
延緩腎功能下降
1主要結果：eGFR 年下降速度
0−2−4−3.3−4.0finerenone安慰劑
主要終點：32 個月 eGFR 年下降速度
0.7 ml/min/1.73m²/年 較慢
P<0.001　·　95% CI 0.3–1.1
2腎/心血管複合事件
finerenone
13.9%
安慰劑
16.9%
HR 0.77（95% CI 0.60–0.99）；P=0.04
約每 100 人少 3 人發生複合事件
K腎臟複合事件
13.1%vs 15.8%
fin
13.1
plac
15.8
HR 0.78（0.60–1.01）；P=0.06
H心血管複合事件
1.3%vs 2.0%
fin
1.3
plac
2.0
HR 0.60（0.27–1.33）
U白蛋白尿（UACR）
−41.3%vs −9.1%
fin
−41
plac
−9
第 6 個月相對變化（探索性）
3安全性：高血鉀是主要關注
事件finerenone安慰劑
任一高血鉀17.0%13.3%
導致停用1.5%0.1%
導致住院0.9%0.6%
致死性高血鉀00
4怎麼解讀 · 適用與限制
  • 較適用接近研究族群：合併白蛋白尿、已用 RAS-i、血鉀可控制。
  • 主要終點是 eGFR slope，未充分證明所有臨床事件終點。
  • 多囊腎、狼瘡腎炎、ANCA 血管炎、極低 eGFR 未納入。
  • 若使用，須規劃血鉀與腎功能監測，不自行調藥。
來源：Heerspink HJL, et al.; FIND-CKD Investigators. N Engl J Med 2026；DOI 10.1056/NEJMoa2604625；NCT05047263。　免責：本圖為研究摘要，不能取代醫師、藥師個別建議；用藥請與醫療團隊討論。　機轉 icon 為 AI 示意。